Развитие этого патологического состояния можно рассматривать как один из вариантов синдрома хронического физического перенапряжения. Некоторые авторы указывают на ряд факторов, способных повлиять на развитие заболевания именно по этому пути (О.С. Кулиненков, 2001; Л. Майкели, М. Дженкинс, 1997). К ним в первую очередь относятся охлаждение слизистой дыхательных путей вследствие гипервентиляции при физической нагрузке (т.н. респираторная потеря тепла), респираторные потери жидкости (за счет испарения при гипервентиляции легких), затрудненное в силу разных причин носовое дыхание.
Основными клиническими проявлениями являются удушье после физической нагрузки, одышка, кашель, чувство стеснения в груди. Характерно покраснение лица, шеи и грудной клетки после тренировки. Спортивные результаты снижаются, спортсмен не может удержаться на равных с обычными партнерами.
В традиционной китайской медицине бронхиальная астма физического усилия соответствует ряду синдромов. Остановимся на некоторых из них, больше всего подходящих к основной теме.
Синдром пустоты ци легких. Возникает в результате ослабления функционального начала легких, вследствие постоянной гипервентиляции легких, длительного кашля. Это может привести к ущербу ци, которая приходит в состояние пустоты. Кроме того, в возникновении этого состояния может играть существенную роль и патология других органов. Постоянная и интенсивная физическая работа приводит к истощению общей ци организма (юань ци), а также к пустоте ци селезенки, которая, как мы уже неоднократно указывали, является одним из основных источников ци в организме. Слабая селезенка плохо выполняет функцию по транспортировке тонкой питательной субстанции (ин ци) и поднятию ее вверх, к легким. Это приводит ци легких в состояние пустоты. Основные симптомы данного синдрома:
• Приступы удушья, возникающие после физической нагрузки
• Ощущение неполного вдоха
• Укороченное дыхание
• Периодическая заложенность носа
• Молчаливость
• Тихий голос
• Чувство бессилия во всем теле
• Частые приступы потоотделения
Если данный синдром развивается на фоне пустоты ци селезенки, то будут наблюдаться следующие симптомы:
• Слабый аппетит
• Дискомфорт после еды, вздутие живота
• Быстрая утомляемость
• Прогрессирующая мышечная слабость
• Кашицеобразный стул
Лечение астмы физического усилия требует крайне серьезного подхода. Это обусловлено не только серьезностью заболевания, но и тем фактом, что очень многие противоастматические препараты, применяемые в общеклинической практике, не применимы в спортивной медицине по причине наличия в них допинговых компонентов.
В то же время, по данным специальной литературы, в Китае бронхиальная астма физического усилия успешно излечивается методами ТКМ, включающими в себя, помимо лекарственного компонента, чжэнь-цзю терапию, диетолечение, цигун-терапию.
Мы рекомендуем препараты традиционной китайской медицины к включению в общепринятые в спортивно-медицинской практике схемы лечения настоящего синдрома.
Эффективно назначение таким больным эликсира "Кэ лин»: препарат обладает выраженным бронхолитическим, отхаркивающим, бронходренирующим действием. При наличии у больного признаков бронхита можно подключить к терапии эликсир «Шуан хуа бао».
Если заболевание протекает на фоне истощения физических сил, то необходимо назначение препаратов восполняющего действия, таких как отвар «Лаоджан», пилюли «Великое восстановление» (более подробно см. в главе, посвященной синдрому перетренированности).
Наличие у пациента диспептических симптомов, мышечной слабости и других симптомов, указывающих на синдром пустоты ци селезенки, является основанием к назначению пилюль «Ци» (по 1/2-1 пилюле 2-3 раза в день).